quarta-feira, 10 de dezembro de 2014

Plano de parto - o que é, como protocolar!

Você sabia que pode fazer um Plano de Parto?
Você sabia que você pode protocolar seu plano de parto?
Você sabia que a Organização Mundial de Saúde - OMS já fala há muito tempo sobre a importância do Plano de Parto?

Aqui você encontrará o modelo do plano de parto e o modelo de notificação extra judicial para protocolo de Plano de Parto.

Como o nome sugere o Plano de parto é um planejamento para o parto. Tá certo, parto nem sempre sai conforme planejamos, mas você pode escrever detalhadamente aquilo que você quer ou não e protocolar em todas as maternidades. Digamos, que o Plano de Parto pode ajudar você a não sofrer violência obstétrica e se passar por isso, amigx, tem uma prova em suas mãos para um futuro processo judicial.

Vamos lá?

No Plano de Parto deve conter elementos desde o trabalho de parto até depois do parto. Em forma de lista. Você pode consultar as recomendações da OMS, livros, o que puder para auxiliar você. 

A quem você deve mostrar: se estiver com médico particular deve ser apresentado a ele. A sugestão é que o Plano de Parto deve ser protocolado em todas as maternidades da região - vai que algum imprevisto ocorra e vocês não consigam chegar a tempo na maternidade anteriormente escolhida? Ao seu (ou sua) acompanhante. A sua doula. 

MODELO DE PLANO DE PARTO 

É um modelo pode ser acrescido ou retirado itens, faça como achar melhor para você.

Eu (nome gestante)  e (nome acompanhante )e minha doula (nome) estamos cientes de que o parto pode tomar diferentes rumos. Abaixo listamos nossas preferências em relação ao parto e nascimento do nosso filho, caso tudo transcorra bem. Sempre que os planos não puderem ser seguidos, gostaríamos de ser previamente avisado se consultados a respeito das alternativas.


Trabalho de parto:

- presença de meu marido e/ou doula.
- Ser tratada pelo meu nome (escrever nome).
- Evitar comentários negativos ou desestimulantes.
- Exame de toque somente quando for necessário minimizando e explicando sempre que houver a necessidade de fazê-lo.
-sem tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) e enema (lavagem intestinal).
-sem perfusão contínua de soro e ou ocitocina 
-liberdade para beber água e sucos enquanto seja tolerado. 
-liberdade para caminhar e escolher a posição que quero ficar. 
-liberdade para o uso ilimitado do chuveiro. 
-monitoramento fetal: apenas se for essencial, e não contínuo. 
-analgesia: peço que não seja oferecido anestésicos ou analgésicos. Eu  pedirei quando achar necessário.E se achar necessário que seja feita minha vontade.
-sem rompimento artificial de bolsa
- liberdade para me manifestar oralmente da maneira que me sentir melhor, seja por gemidos, barulhos, cantos e gritos.

Parto:
- Gostaria que minha doula (que me acompanhará durante o trabalho de parto) fosse substituída por meu marido durante o parto.
 -Liberdade para escolher a posição que ficar mais confortável, tendo preferência em ficar de ficar de cócoras ou semi-sentada (costas apoiadas). A posição“deitada de pernas para cima”, pernas amarradas ou algo que impossibilite meu conforto não será tolerado.
 -prefiro fazer força só durante as contrações, quando eu sentir vontade,em  vez de ser guiada. Gostaria de um ambiente especialmente calmo nesta hora.
-não vou tolerar que minha barriga seja empurrada para baixo.
-episiotomia: só se for realmente necessário. Não gostaria que fosse uma intervenção de rotina.
-gostaria que as luzes fossem apagadas (penumbra) e o ar condicionado desligado na hora do nascimento.
- Gostaria que meu bebê nascesse em  ambiente calmo e silencioso.
-gostaria de ter meu bebê colocado imediatamente no meu colo após o parto com liberdade para amamentar.
-gostaria que o pai cortasse o cordão após o mesmo ter parado de pulsar.
- Uso de máquina fotográfica para que meu marido e/ou doula possam fotografar.

 Após o parto:
-aguardar a expulsão espontânea da placenta, sem manobras, tração ou massagens. Se possível ter auxílio da amamentação.

- Poder ver e avaliar o que será feito com minha placenta, não gostaria que a mesma virasse lixo hospitalar instantaneamente.
-ter o bebê comigo o tempo todo enquanto eu estiver na sala de parto, mesmo para exames e avaliação.
-liberação para o apartamento o quanto antes com o bebê junto comigo.Quero  estar ao seu lado nas primeiras horas de vida.
-alta hospitalar o quanto antes.

Cuidados com o bebê:

-administração de nitrato de prata ou antibióticos oftálmicos apenas se  necessário e somente após o contato comigo nas primeiras horas de vida.
-administração de vitamina K oral (nos comprometemos em dar continuidade nas doses).
-quero fazer a amamentação sob livre demanda.
-em hipótese alguma, oferecer água glicosada, bicos ou qualquer outra coisa ao bebê.

-alojamento conjunto o tempo todo. Pedirei para levar o bebê caso esteja muito cansada ou necessite de ajuda.
-gostaria de dar o banho no meu bebê e fazer as trocas (ou eu ou meu marido).

Caso a cesárea seja necessária:

-exijo o início do trabalho de parto antes de se resolver pela cesárea.
-quero a presença da doula e de marido na sala de parto.

-anestesia: peridural, sem sedação em momento algum.
-na hora do nascimento gostaria que o campo fosse abaixado para que eu possa vê-lo nascer.
-gostaria que as luzes e ruídos fossem reduzidas e o ar condicionado desligado.
-após o nascimento, gostaria que colocassem o bebê sobre meu peito e que  minhas mãos estejam livres para segura-lo.
-gostaria de permanecer com o bebe no contato pele a pele enquanto estiver nasala de cirurgia sendo costurada.
-também gostaria de amamentar o bebê e ter alojamento conjunto o quanto antes.      


Agradeço muito a equipe envolvida e a ajuda para tornar esse momento especial e tão importante para nós em um momento também feliz e tranqüilo como deve ser.

Muito Obrigada,


Local e data,



Assinatura dos pais 

  Contato:

(O campo de assinaturas deve constar a assinatura de todos os envolvidos no modelo do Plano de Parto)


 MODELO DE NOTIFICAÇÃO EXTRA JUDICIAL PROTOCOLO PARA PLANO DE PARTO

Prezado Sr. Diretor;
 Na qualidade de consumidora e usuária deste estabelecimento médico, eu, FULANA DE TAL, nacionalidade, profissão, com endereço à Rua XXXXXX, n. XXX, Bairro XXXXX, CEP:XXXXX-XX, CIDADE, ESTADO, venho informar e requerer o que se segue:
A Organização Mundial de Saúde classifica como conduta claramente útil e que deverá ser encorajada a confecção de um plano de parto individual, determinando onde e por quem o parto será realizado, feito em conjunto com a grávida durante a gestação, e comunicado a seu marido/ companheiro e, se aplicável, a sua família.
Na expectativa do nascimento de meu filho nos próximos meses, e planejando ser atendida nesta instituição hospitalar, venho formalizar a entrega do meu Plano de Parto. Informo, na oportunidade, que tal documento foi redigido após dedicado estudo das evidências científicas e reflete com precisão as minhas escolhas para o meu atendimento e o do meu filho.
O Código de Ética Médica estabelece, em seu artigo 31, que é vedado ao médico “desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.”. No mesmo sentido, o artigo 24 o proíbe de “deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade para limitá-lo.” Isto posto, e levando-se em conta, ainda, a legislação consumerista e civil, não restam dúvidas sobre o meu direito de decidir sobre as melhores práticas a serem adotadas no meu atendimento e ao do meu bebê.
Segue anexo o referido Plano de Parto, que deve ser levado ao conhecimento de toda a equipe de plantonistas. Coloco-me à disposição de V.Sª para quaisquer esclarecimentos adicionais.
Atenciosamente,
 FULANA DE TAL

Bibliografia Digital

Recomendação da OMS em espanhol: 

Plano de Parto

Um comentário:

  1. Olá, eu gostaria de saber como faço para protocolar na maternidade, se tem que apenas levar no dia assinado, ou se devo fazer uma visita antes do parto para protocolar. Eu liguei na Carmela Dutra e eles disseram que é só levar no dia, mas não senti muita confiança.

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